铁削是一种坚硬的物体，一旦进入人体，可能会造成了严重的伤害和感染。针对手臂上有一个铁削飞入，以下是一些可能的情况：

  1. 铁削很浅，容易取出：如果铁削只进入皮肤表层，没有深入肌肉组织，可优先考虑在消毒后用医用镊子或钳子将其取出。

  2. 铁削深入，但不影响神经、血管等重要组织：有时候，铁削可能已进入肌肉组织较深处，但并未影响到周围的神经和血管。这种情况下，在大多数情况下要使用X射线或超声波等辅助检查方法确定铁削的精确位置，并采用小切口或钳取技术，将其取出。

  3. 铁削深入，影响重要组织：如果铁削进入了周围的重要组织，如神经、血管或骨骼，那么需要仔细考虑更为复杂的操作。这在大多数情况下要手术，由外科医生进行。

  总而言之，对于一根飞入手臂的铁削，医生需要对患者做全面检查和评估，确保取出过程的安全和有效，避免任何追加伤害。

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